Articoli di Aggiornamento Scientifico

“L’obesità infantile è una condizione patologica in continua crescita responsabile di gravi ripercussioni sulla salute. La prevenzione e il trattamento dell’eccesso ponderale si basano primariamente su una dieta bilanciata e su una costante attività fisica; i soggetti obesi, tuttavia, lamentano spesso difficoltà fisiche e psichiche a partecipare ai corsi sportivi offerti alla popolazione generale” commenta la Dr.ssa Iorio. Questo studio sottolinea come esistono grandi differenze nella forza e nella potenza muscolare tra i bambini e gli adolescenti in sovrappeso/obesi e quelli normopeso. Pertanto, si raccomanda di utilizzare test validati per indagare e impostare un successivo programma perosnalizzato. Fonte: JL Alaniz-Arcos, ME Ortiz-Cornejo, JO Larios-Tinoco, et al (2023) BMC Pediatr.

La stipsi è un problema molto frequente nel bambino a volte conseguente di "cattive abitudini", come dieta povera di fibre, di liquidi, ecc. Questo studio ha analizzato l’utilizzo di probiotici nel bambino con stitichezza riscontrando un beneficio sulla frequenza della defecazione e riducendo il tasso di recidiva, dimostrandosi sempre un trattamento sicuro. Fonte: M Dong, Y Wu, M Zhang, et al (2023) Front Nutr.

Nel mese di settembre sono state pubblicate le linee guida internazionali sulla gestione della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), uno dei più comuni disordini endocrini nelle donne in età riproduttiva. In questo studio emerge che l’insulino-resistenza è spesso responsabile dei disturbi mestruali indipendentemente dalla diagnosi di PCOS e che spesso più questi disturbi sono gravi più si riscontrano alterazioni dei livelli di lipidi nel sangue. Fonte: E Foryś, A Baran, A Dziurdzia,  et al (2023) Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2023;29(2):75-82. doi: 10.5114/pedm.2023.125364.

Il 14 novembre si celebra in tutto il mondo la Giornata mondiale del diabete. Per molti anni, il diabete nei bambini è stato rappresentato dal diabete di tipo 1. Recentemente, l'epidemia globale di obesità infantile ha portato a una crescente prevalenza del diabete di tipo 2. La pandemia covid19 ha ulteriormente contribuito con stili di vita alterati ad un ulteriore incremento dei tassi di incidenza, come dimostrato da questo studio. Fonte: MT Mefford, R Wei, E Lustigova, et al (2023) JAMA Netw Open.

Pubblicate di recente da parte dell’Organizzazione mondiale della Sanità le nuove linee guida da seguire per avere una alimentazione sana. Le principali evidenze dicono che i grassi non devono superare il 30% dell'apporto energetico e i carboidrati devono essere scelti con cura.

Nell’ultimo decennio diversi studi hanno mostrato le conseguenze di un uso eccessivo dello schermo sullo sviluppo del bambino, In questo studio pubblicato su JAMA Pediatric è emerso è che il tempo passato davanti allo schermo è associato a un maggior rischio di ritardi nello sviluppo a 2 anni nella comunicazione, nelle abilità motorie, nel problem solving, e nelle abilità sociali, e a 4 anni negli ambiti della comunicazione e del problem solving.

L'aumento del consumo di bibite gassate è stato associato a una minor densità minerale ossea come emerge da questa revisione della letteratura. La crescita muscoloscheletrica è un processo dinamico e complesso e per questo è importante prendersene cura fin da giovane età.

Sono state di recente pubblicate le linee guida della NCCN specifiche per popolazione, in particolare questa sezione vengono trattate le esigenze dell’adolescente e del giovane adulto.

La sindrome del colon irritabile rappresenta una delle maggiori sfide sia per i gastroenterologi sia per i medici di Medicina generale e i nutrizionisti: la complessità della sua fisiopatologia, la laboriosità del percorso diagnostico e i limiti di efficacia delle varie opzioni terapeutiche sono i principali ostacoli che i clinici devono ogni volta cercare di superare. Queste linee guida ci forniscono uno strumento in più per la gestione dal bambino all’età adulta.

In Europa circa 1 bambino su 3 convive con il sovrappeso o l’obesità. È probabile che l’obesità infantile continui nell’età adulta e predisponga i bambini al rischio di sviluppare diabete, cancro e altre malattie non trasmissibili. Con l’obiettivo di proteggere i bambini dal marketing che promuove cibi e bevande analcoliche malsani, l’Oms Europa ha aggiornato il suo modello di profilo nutrizionale che consente la classificazione dei prodotti alimentari per determinare se sono sufficientemente sani da essere pubblicizzati ai bambini.

Studio italiano che valuta il potenziale antiossidante della dieta dei bambini con allergie alimentari e riscontra un minor potenziale rispetto ai bambini sani indipendentemente dal gruppo alimentare escluso dall’allergia.

L’OMS consiglia un uso moderato di dolcificanti non zuccherini per controllare il peso o ridurre il rischio di malattie non trasmissibili. È importante ridurre il consumo di zuccheri semplici ma utilizzando altre strategie.

Lo studio conferma che lo stile di vita è fondamentaale per una crescita in salute, l’attività fisica abbinata ad una corretta alimentazione sono elementi fondamentali per preservare la massa muscolare già da ragazzi. Combattere la sedentarietà dovrebbe essere un obiettivo dei Paesi industrializzati per ridurre tutti i fattori di rischio legati all’aumento della massa grassa Fonte: A Mateo-Orcajada, R Vaquero-Cristóbal, et al (2022) Int J Environ Res Public Health    

L’obesità infantile resta un tema complesso e non completamente chiarito – commenta la Dr.ssa Iorio - L’emergenza clinica però è palese in quanto sovrappeso e obesità precoci aumentano altrettanto precocemente il rischio cardiovascolare e metabolico. Fonte: V Jaeger, B Koletzko, V Luque, et al (2022) Eur J Nutr.   

Il diabete mellito tipo 2, una volta raro nei giovani, aumenta d’incidenza con l’aumentare dell’obesità infantile. Una corretta dieta e attività fisica rappresentano punti cardini di una corretta prevenzione. Fonte: E Costello, J Goodrich, et al (2022) Nutrients.     

In questo studio si conferma la difficoltà nel mantenere un regolare follow up diagnostico nella popolazione obesa anche in giovane età e con necessita di confermare una diagnosi di ipertensione arteriosa in età pediatrica. Fonte: P Di Bonito, M R Licenziati, et al (2022) Nutr Metab Cardiovasc Dis. 

Non solo alimenti ricchi di calcio e vitamina D rivestono un ruolo importante per massimizzare il picco di massa ossea, da questi studio cinese emerge il ruolo fondamentale anche di vitamina con caratteristiche di antiossidanti come la vitamina C e la vitamina E. Fonte: H Li, JL Hou, et al (2022) Nutrients. 

Tra gli effetti negativi del fumo materno in gravidanza il possibile ruolo nel favorire l’ipertensione arteriosa in giovane età. Fonte: E Parada-Ricart, V Luque, et al (2022) Sci Rep.

L’utilizzo dei media può essere correlato ad alcune conseguenze negative soprattutto nelle persone più vulnerabili, come i giovani. La consapevolezza pubblica e medica deve aumentare su questo argomento per identificare i segni sentinella nei bambini, nonché prevenire esiti negativi. Fonte: E Bozzola, G Spina et al (2022) Int J Environ Res Public Health

Le linee guida di calcio e vitamina D nei bambini presentano una notevole variabilità nei metodi di sviluppo del consenso e di conseguenza sull'integrazione. Diventa importante indagare l’effettiva carenza di tali nutrienti e utilizzare alimenti ricchi di calcio e vitamina D – commenta la Dr.ssa Iorio. Fonte: L He, P Zhou, et al (2022) Front Nutr. 

Nella traduzione delle raccomandazioni nutrizionali italiane nei piani dietetici per fasce di età pediatrica sono emersi importanti limiti come evidenziato in questo studio. Nelle fasi di crescita è molto importante oltre il rispetto dei macronutrienti anche il giusto apporto dei micronutrienti come calcio e ferro- commenta la Dr.ssa Iorio. Fonte: L Rossi, D Martone, R Piccinelli et al Front Nutr (2022)

L’obesità infantile rappresenta un problema di notevole rilevanza sociale. Questo studio pone le basi per ipotizzare possibili strategie future di trattamento già dalle prime fasi di vita agendo sul microbiota. Fonte: R De Giuseppe, F Loperfido, RM Cerbo, et al Metabolites (2022)

Studio italiano che pone l’attenzione sulla malattia metabolica delle ossa del prematuro. Fonte: M Perrone, A Casirati, S Stagi et al Int J Mol Sci (2022)

Gli adolescenti che dormono poco hanno maggiori probabilità di essere in sovrappeso o obesi. Fonte: A Kwon, Y Choi, S Kim et al Life (2022)